Diabetes tipo 5 acaba de ser reconhecida pela Federação Internacional de Diabetes como uma forma distinta da doença. Mas existem mais de uma dúzia de tipos diferentes. A classificação não é tão clara quanto a numeração sugere.
Há um novo tipo de diabetes reconhecido pela Federação Internacional de Diabetes: diabetes tipo 5. Mas o que é? Qual é a diferença para os outros tipos da doença? Sabia que há tipos de diabetes dos quais talvez nunca tenha ouvido falar?
Tipo 1
A diabetes tipo 1 é causada pelo sistema imunitário do corpo, que ataca por engano as células produtoras de insulina no pâncreas. Esta reação autoimune pode ocorrer em qualquer idade, desde a infância até à velhice.
Não está relacionada com a dieta ou o estilo de vida. Na verdade, resulta provavelmente de uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais, tais como infeções virais.
O tratamento envolve terapia com insulina ao longo da vida, administrada através de injeções ou bombas.
Um pequeno número de pessoas que lutam contra níveis baixos de açúcar no sangue, chamado hipoglicemia, pode receber novas células no pâncreas que produzem insulina de doadores falecidos. Para muitos, isso reduz o número de injeções de insulina necessárias. Alguns podem parar de tomar insulina definitivamente.
Além disso, dezenas de pessoas já receberam transplantes derivados de células estaminais para “curar” eficazmente a diabetes, embora ainda tenham de tomar medicamentos imunossupressores fortes. Apesar de tudo, este tratamento ainda não está amplamente disponível.
Tipo 2
A diabetes tipo 2 é a forma mais comum da doença e está frequentemente associada a um IMC (índice de massa corporal) elevado. No entanto, também pode afetar pessoas com peso normal, especialmente aquelas com forte predisposição genética.
Certos grupos étnicos, incluindo asiáticos do sul e pessoas de ascendência africana e caribenha, apresentam um risco mais elevado, mesmo com pesos corporais mais baixos.
Aumentar a produção de insulina pelo organismo pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue. Alguns medicamentos aumentam a produção de insulina pelo pâncreas, enquanto outros melhoram a sensibilidade à insulina.
A metformina, por exemplo, é tomada por centenas de milhões de pessoas em todo o mundo. Melhora a sensibilidade à insulina e desativa a produção de açúcar pelo fígado.
Existem dezenas de medicamentos diferentes para ajudar a controlar o açúcar no sangue na diabetes tipo 2. Adaptar o tratamento a cada indivíduo tem demonstrado melhorar significativamente os resultados de saúde.
Mudanças no estilo de vida também podem reverter a diabetes. Isso pode ser feito mantendo uma dieta de baixa caloria, com 800 calorias por dia. Um estudo de 2018 concluiu que manter essa dieta por 12 meses reverteu a diabetes em 46% das pessoas.
Diabetes gestacional
Este tipo de diabetes desenvolve-se durante a gravidez, normalmente entre as 24.ª e a 28.ª semana. É desencadeado por alterações hormonais que reduzem a sensibilidade do corpo à insulina.
Os fatores de risco incluem excesso de peso ou obesidade, histórico familiar de diabetes e ter dado à luz um bebé grande numa gravidez anterior.
Pessoas de origem do Médio Oriente, sul da Ásia, negros e afro-caribenhos também apresentam maior risco de diabetes gestacional. A idade também é um fator, pois a sensibilidade à insulina diminui com a idade. Pode ser tratado com dieta e exercício físico, comprimidos ou injeções de insulina.
Formas mais raras de diabetes
Existem pelo menos nove subtipos de diabetes, que incluem formas genéticas raras, por vezes causadas por uma única alteração genética. Outros podem ser causados por tratamentos, como cirurgia ou medicamentos, como esteroides.
A diabetes neonatal aparece no início da vida. Algumas das alterações genéticas afetam a forma como a insulina é libertada pelo pâncreas. Algumas pessoas ainda produzem a sua própria insulina, pelo que podem ser tratadas com comprimidos que ajudam as células do pâncreas a libertar insulina.
A diabetes do tipo 2 em jovens ocorre mais tarde na vida e está associada a alterações genéticas. Existem várias alterações genéticas, algumas das quais afetam a forma como as células do pâncreas detetam o açúcar e outras que afetam o desenvolvimento do pâncreas.
A diabetes tipo 3c é diferente. É causada por danos no pâncreas. Pessoas com cancro no pâncreas, por exemplo, podem desenvolver diabetes após a remoção de partes do pâncreas. Também pode desenvolver-se após pancreatite (inflamação do pâncreas).
Pessoas com fibrose cística também têm um risco maior de desenvolver diabetes. Isso é chamado de diabetes relacionada à fibrose cística. O risco aumenta com a idade e é muito comum, com cerca de um terço das pessoas com fibrose cística desenvolvendo diabetes aos 40 anos.
E finalmente: tipo 5
Esta forma recentemente designada está associada à desnutrição durante a infância. A diabetes tipo 5 é mais comum em países mais pobres. Afeta cerca de 20 a 25 milhões de pessoas em todo o mundo.
As pessoas têm baixo peso corporal e falta de insulina. No entanto, a falta de insulina não é causada pelo sistema imunológico. Em vez disso, o corpo pode não ter recebido a nutrição correta durante a infância para ajudar o pâncreas a se desenvolver normalmente.
Estudos com roedores demonstraram que uma dieta pobre em proteínas durante a gravidez ou a adolescência leva a um desenvolvimento deficiente do pâncreas. Isto é conhecido há muitos anos. Ter um pâncreas mais pequeno é um fator de risco para diferentes formas de diabetes. Essencialmente, ter menos reservas de células produtoras de insulina.
Diabetes é um termo genérico para uma série de condições que resultam em níveis elevados de açúcar no sangue, mas as causas subjacentes variam muito. Compreender os tipos específicos de diabetes que uma pessoa tem é crucial para fornecer o tratamento adequado.
À medida que a ciência médica evolui, também evolui a classificação da diabetes. Reconhecer a diabetes relacionada à desnutrição como tipo 5 estimulará a discussão. É um passo em direção a uma melhor compreensão e cuidados globais, especialmente em países de baixo rendimento.
ZAP // The Conversation
