A toranja — e o seu sumo — podem interferir com a eficácia de determinados medicamentos, podendo provocar efeitos secundários graves.
Interações menos boas acontecem com a ingestão de toranja e sumo de toranja, devido principalmente à presença de furanocumarinas, compostos que perturbam as enzimas e moléculas do intestino delgado responsáveis pela decomposição dos medicamentos e pelo seu transporte para a corrente sanguínea.
Uma das principais enzimas afetadas é o citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Quando bloqueados pelas furanocumarinas, os medicamentos podem entrar na corrente sanguínea em concentrações superiores às pretendidas, aumentando o risco de efeitos adversos.
Certos medicamentos, como os indicados para a tensão arterial, como a nifedipina, e as estatinas para baixar o colesterol, como a sinvastatina, são particularmente vulneráveis a este efeito da toranja.
Por exemplo, a nifedipina, que ajuda a baixar a tensão arterial, pode causar uma tensão arterial excessivamente baixa e abrandar o ritmo cardíaco se uma quantidade excessiva do medicamento entrar na corrente sanguínea. Da mesma forma, níveis elevados de estatinas devido ao consumo de toranja podem provocar dores e lesões musculares.
Outros medicamentos afetados pela toranja incluem os corticosteróides utilizados em doenças inflamatórias intestinais, imunossupressores como a ciclosporina e medicamentos para a ansiedade como as benzodiazepinas. Nestes casos, níveis elevados de medicamentos podem resultar em efeitos nocivos, como danos nos rins ou sonolência excessiva.
Curiosamente, a toranja nem sempre aumenta os níveis dos medicamentos. No caso da fexofenadina (Allegra), um medicamento para as alergias, as furanocumarinas bloqueiam as proteínas que transportam o medicamento para a corrente sanguínea, reduzindo a sua eficácia.
Mesmo pequenas quantidades de toranja ou do seu sumo podem afetar significativamente a absorção de medicamentos, especialmente os que dependem do CYP3A4 para o metabolismo.
“Mesmo apenas uma toranja ou um copo de 236 mililitros de sumo de toranja pode alterar a forma como o seu corpo processa certos medicamentos, especialmente aqueles que dependem do CYP3A4 para a sua decomposição”, disse ao Live Science Patrick McDonnell, professor de farmácia clínica na Escola de Farmácia da Universidade de Temple, na Pensilvânia.
Existem outros frutos que interagem com os medicamentos, “mas nenhum é tão dramático como o sumo de toranja”, concluiu McDonnell.
Outros frutos, como as laranjas de Sevilha, os tangelos e os pomelos, também contêm furanocumarinas e podem apresentar riscos semelhantes, embora em menor grau.
Além disso, o ácido cítrico presente na toranja e noutros citrinos pode interferir com medicamentos como o alendronato (Fosamax), que é utilizado para tratar a osteoporose. O ácido reduz a absorção do medicamento, tornando-o menos eficaz. Os doentes são aconselhados a consultar os profissionais de saúde sobre as potenciais interações entre alimentos e medicamentos e a rever os folhetos informativos dos medicamentos para obter orientações detalhadas.
