Um ensaio clínico realizado no âmbito de um novo estudo sugere que “reanimar” corações doados é uma estratégia viável para expandir o grupo de potenciais doadores de corações.
Num avanço significativo na área dos transplantes de coração, um ensaio clínico mostrou que corações “reanimados” podem ser transplantados com sucesso, alargando as opções de dadores disponíveis.
A maioria dos corações transplantados é proveniente de doadores que se encontram em morte cerebral, mas o novo estudo mostra que uma abordagem diferente, que passa por “reanimar” corações doados, pode ser bem-sucedida e aumentar o número de órgãos disponíveis.
O estudo, publicado a semana passada no The New England Journal of Medicine, sugere que esta abordagem poderia expandir potencialmente o grupo de doadores de corações em cerca de 30%.
“Se pudéssemos estalar os dedos e passar a usar esta abordagem, acho que provavelmente aumentaria ainda mais”, disse Jacob Schroder, cirurgião na Duke University School of Medicine e autor principal do estudo, à Associated Press. “Isto deveria realmente ser o padrão nos procedimentos de transplantes”.
Atualmente, a maioria dos transplantes de coração usa órgãos de doadores com morte cerebral, onde o coração ainda está ativo e oxigenado.
Em contraste, o novo método emprega corações de doadores que se encontram já em morte circulatória. Nestes casos, o coração parou de bater, e é usada uma máquina de circulação extracorpórea para bombear sangue e nutrientes, essencialmente ‘reanimando’ o órgão.
O ensaio envolveu 166 pacientes de transplante de coração nos EUA, dos quais 86 de um grupo em morte cerebral e 80 num grupo em morte circulatória.
Seis meses após a cirurgia, a taxa de sobrevivência foi de 90% no grupo de morte cerebral e 94% no grupo de morte circulatória, o que mostra que a “Doação após Morte Circulatória” (DCD) é uma alternativa viável para os transplantes de coração.
Apesar de se ter observado no grupo DCD uma disfunção moderada a grave numa função dos ventrículos do coração num período de 24 horas após a cirurgia, nenhum destes pacientes precisou de um novo transplante, ao contrário de duas pessoas no grupo tradicional de transplantados.
Um dos desafios na adoção desta tecnologia numa escala maior tem sido o custo dos sistemas de circulação extracorpórea. No entanto, dados os resultados promissores obtidos no ensaio, os autores do estudo consideram que esta abordagem poderá em breve tornar-se o padrão nos cuidados para o transplante de coração.
