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A relação dos humanos com a lactose pode ter sido talhada pela fome e pelas doenças

As evidências recolhida pelos especialistas colocam em causa a teoria defendida por alguns de que a capacidade de digerir a lactose após a infância evoluiu gradualmente.

A propagação da persistência da lactose — a capacidade de decompor a lactose após o desmame — é considerada um dos melhores exemplos de seleção natural nos seres humanos. Um terço da população mundial ganhou esta característica em apenas alguns milhares de anos

Como os humanos foram pressionados a evoluir a persistência da lactose devido aos benefícios nutricionais do leite, a propagação da persistência da lactose teria, por sua vez, aumentado a dependência humana do leite, aumentando a pressão para ser tolerante à lactose.

Os sintomas negativos associados ao consumo de leite só ocorrem em algumas pessoas que são intolerantes à lactose, provavelmente devido a variações nas bactérias do cólon

Algumas pessoas que sofrem efeitos secundários podem estar a confundir a intolerância à lactose com a alergia ao leite.